乳腺癌有记载地来到这个世界已经有四千多年了,2020年最新数据显示,乳腺癌新增人数达226万,肺癌为220万,乳腺癌正式取代肺癌,成为全球第一大癌症。而中国新发病例占全球的18.4%,接近42万。19世纪,针对乳腺癌的手术治疗慢慢步入正轨;与此同时,放化疗技术也在悄悄成熟;到了21世纪,这几种方法联合使用,特别是靶向治疗的涌现,已使早期乳腺癌患者的生存率接近90%,也能使转移性乳腺癌的生存和生活质量大大改善。
1992年的秋天,一位48岁的美国女性乳腺癌转移到了淋巴结,即使切除了乳房、进行了化疗仍出现了复发。这位女性后来加入了一项临床试验,在4个半月的治疗后,肿瘤完全清除,而这位女性也一直幸运地活到现在。这个抗HER2靶向药物——曲妥珠单抗的故事被搬上了荧幕,起名《生存证明》,发明者说“我想做的是以前没人做过的东西”,这感动了一批人,更推动了乳腺癌靶向治疗新时代的到来。
那么什么是靶向治疗?我们今天谈的乳腺癌如何进行靶向治疗?它总是有如此神奇的作用吗?它会不会带来不良反应?带着这些问题,让我们一起走近它。我们用三句诗来表达靶向治疗的客观地位和我们的应有态度。
一、乳腺癌靶向治疗——山重水复疑无路、柳暗花明又一村
二、乳腺癌靶向治疗——有缘千里来相会、无缘对面不相逢
三、乳腺癌靶向治疗——相见时难别亦难、东风无力百花残

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一是原发性耐药,指使用后没有治疗作用,肿瘤继续生长或转移到其他部位,未曾出现过临床获益;
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二是获得性耐药,指接受治疗有效后又恶化。
还好,科学家开发出一个又一个的新药,逐步尝试解决乳腺癌患者耐药的困扰。当然,为了提高靶向药物的治疗效果和时长,目前临床上常常将靶向药物与化疗药物或内分泌药物联合使用,这可以大大提高乳腺癌的治疗效果。但是建议在使用药物之前,到专业的医疗机构进行咨询。